داشتن آگاهی و دانش از نحوه ی پر کردن فرم ارزیابی زخم برای هر پرستار و درمانگر زخم ضروری است و از اهمیت زیادی برخوردار است. نحوه ی پر کردن فرم ارزیابی زخم نقش اساسی در انتخاب شیوه ی درمان و زمان درمان دارد. در این مقاله به اطلاعات پایه ای و اساسی از فرم ارزیابی زخم و نحوه ی پر کردن آن میپردازیم.
یکی از نمونه فرمهای ارزیابی زخم:
Wound Assessment Form
ثبت دقیق فرم ارزیابی زخم نه تنها برای ثبت تاریخچه ی درمان و تغییرات زخم در طول درمان ضروری است، بلکه به تیم درمان کمک میکند تا روند بهبودی یا پسرفت زخم را به دقت پایش کنند.این ارزیابی شامل wound assessment و patient assessment میباشد.
- Patient assessment یا ارزیابی بیمار
- Wound assessment یا ارزیابی زخم بیمار
Patient assessment یا ارزیابی بیمار
ارزیابی بیمار هسته ی اصلی مراقبت های پزشکی و پرستاری است. این فرایند کمک میکند تا وضعیت بالینی بیمار را شناسایی کرده، اولویت ها را تعیین کنند و یک برنامه درمانی موثر تنظیم نمایند.
این ارزیابی شامل بررسی بیماری های زمینه ای، سبک زندگی، نوع تغذیه و داروهای مورد استفاده میباشد، در واقع این مرحله نگاه جامعی به وضعیت بیمار میباشد.
Wound assessment یا ارزیابی زخم بیمار
ارزیابی زخم بیمار یک فرایند سیستماتیک است که برای تعیین وضعیت سلامت بافت و اثربخشی درمان انجام میشود.
در ادامه، مراحل گام به گام برای تکمیل این فرم آورده شده است :
Type of wound
در این مرحله، شما باید علت زخم را متوجه شوید، در صورت عدم شناخت درست و دقیق علت زخم احتمال عود مجدد و عدم درمان زخم میباشد.
measure wound
مهم ترین بخش درمان زخم است، زیرا تنها راه برای فهمیدن این است که آیا زخم در حال کوچک شدن است یا خیر. در این مرحله از الگو ها و روش های مختلف برای اندازه گیری زخم استفاده میشود.
Time
این مرحله به شما کمک میکند تا موانع اصلی بهبود زخم را شناسایی کنید. نوعی درواقع الگوریتمی است که زبان مشترک تمام درمانگران زخم میباشد. کارشناسان زخم این نقشه را در دست میگیرند و زخم را مدیریت میکنند. این الگوریتم دارای یکسری مولفه و عوامل است، پتانسیل بهبود زخم را به حداکثر میرساند.
- Tissue management یا مدیریت بافت زخم: بررسی نوع بافت در بستر زخم
- inflammation and Infection control یا مدیریت و کنترل عفونت و التهاب زخم: بررسی علائم عفونت
- moisture balance یا تعادل رطوبت زخم: تعادل رطوبت
- (Epithelial (Edge یا مدیریت لبه های زخم: بررسی پیشروی لبههای پوست
